535 用事实说话（2/2）

“没有。”

两人交流了几句后不再说什么。

吉翔见苗总铺单子，忽然开口，“冯老师，能不能不用单孔腔镜？”

“嗯？”冯主任怔了下。

这是手术室，你一个下级医生有什么说话的资格！

打几个洞还要你说！

要不是吉翔会来事，平白送自己一篇顶级的si论文，冯主任早就一脚把吉翔踹出手术室。

“先用也行，我觉得准备其他孔预留的位置稍往上一点最好，给肝胆留地儿。”

“！！！”冯主任满腹狐疑的看着吉翔，想要在他的目光中辨认出来吉翔到底是怎么想的。

吉翔的目光清澈，宛如一潭溪水，一眼见底。

因为有腹腔游离体这个病例的存在，再加上顶级si的收买，所以冯主任没有多说什么，他点了点头，招呼苗总铺单子的时候预留术区。

苗总心里的情绪略有怪异，不过他一个屁都不敢放，老老实实的按照主任的嘱咐开始铺单子。

肚脐眼的位置打孔进入，腔镜镜头刚一能看清楚，手术室里响起几个诧异的“咦”的声音。

腔镜的电视上，本来应该是澹红色的背景，可镜子进去就看见满视野都是灰绿色加上白绿色的东西。

有脓苔，还有……脓汁？不，那好像是胆汁！

不是好像，是肯定。

就是胆汁！

吉翔的判断是对的！

苗总一下子有些麻爪，他回头看冯主任。

“我去找老杨来台上会诊。”冯主任道。

他摸出手机，站在角落里一边深深的看着吉翔，一边拨打电话给杨主任。

简单讲述患者的情况后冯主任挂断电话。

“小吉，你怎么判断的？”

想要用事实来教育吉翔的孔主任也愣住，他疑惑的问道。

“我估计，估计啊孔老师。老年禁食患者，因为胆汁猪留及浓缩，随着胆囊增大，胆囊壁变薄。再加上胆盐刺激，致胆囊壁发生无菌性炎症。”

“由于胆囊底的受压和组织疏松、水肿，最后导致胆囊底的穿孔。”

“这种穿孔和我们平时遇到的胆囊穿孔不一样，不是胆囊因为炎症缺血坏死导致的穿孔。所以b超上显示的不连续带比较短，甚至很难发现。做鉴别诊断的时候也比较难，我就是一猜。”

吉翔简单描述了一下后就停住，不再多说。

手术室里几名医生都陷入沉思。

吉翔说的的确是一种可能，但这种可能……也太少见了吧。

“小吉，说说你的思路。”

吉翔笑而不语，孔主任和冯主任见吉翔不说话，也没过多问什么。或许只是吉翔的一次灵光乍现，并没有详尽的思路。

类似的情况在临床很常见，特别常见，所以冯主任心领神会的没有“逼问”吉翔。

很快，杨主任带着翟雨涵上来。

问明情况后杨主任让苗总转动镜头，勉强找到胆囊位置，用钳子拨动，看见穿孔的点后饶有兴致的深深看了一眼吉翔。